通过一个估计70,000美国人将死于19009年大流行的第一波。当然，这是一个令人震惊的数字，但要少得多预期死亡65万今年的心脏病。自然的政府领导人，卫生保健工作者和一般社区应尽一切力量减少19日的传播。但是，我们应该这样做，而不会加剧冠状病毒到达之前已经存在的公共卫生挑战。卡塔尔世界杯8强比赛直播

需要进一步评估的一项具体政策是医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）建议延迟所有非静态和选修程序。但是，其中许多虽然不是紧急情况，但已提前安排以防止或管理慢性疾病。它们不是可选的。

在大流行期间，对慢性疾病管理和预防的需求不会消失。由于我是一名胃肠病学家和结肠癌研究员，因此取消手术的具有讽刺意味，旨在在结肠癌宣传月的早期阶段检测到结直肠癌的程序，这并没有丢失在我身上。输注中心患者接受类风湿关节炎治疗；进行乳房X线照片检测乳腺癌的放射学中心；以及执行心脏超声心动图诊断心脏病的办公室正在关闭。现在涵盖远程医疗访问的联邦豁免Medicare现在允许患有慢性病的患者在不前往诊所的情况下接受医疗服务。但这并不能满足经常伴随医疗管理的门诊手术和程序的需求。

由于越来越多的不受控制的症状患者需要紧急护理，门诊设施的关闭将导致更多急诊室就诊。门诊诊所分类患者患有不良医疗结局的高风险和低风险，通过帮助低风险患者在家中管理症状，从而减少急诊室的交通。但是，如果没有这种分类和管理，这些患者更有可能出现在急诊科病重病和医学上不稳定的情况下。总之，这将打败CMS建议的目的，该建议旨在减少医院的量，保留保护性的患者设备并保存医疗人员以治疗被诊断为COVID-19的人。

结直肠癌只是受新政策影响的众多可预防疾病之一。筛查结肠镜检查是美国检测和预防结直肠癌的最常见测试，现在已延迟。将近2300万年龄在50至75岁的成年人已筛查，估计53,000美国人今年将因结直肠癌而死。为了解决这个问题，美国癌症协会（ACS）和疾病控制与预防中心（CDC）建立的联盟国家大肠癌圆桌会议发起了“每个社区中的80％旨在将大肠癌作为主要公共卫生问题的竞选活动。CMS建议在COVID-19大流行期间推迟筛查结肠镜检查，可能持续18个月，使实现这一目标更具挑战性。

至关重要的是，医学专业确定并制定计划来减轻CMS建议的意外后果，该建议旨在帮助在大流行达到顶峰时管理有限的医疗保健资源。为了防止其他传染病的复兴，例如麻疹和小儿麻痹症，儿科医生正在促进策略，以最大程度地减少Covid-19对儿童免疫计划的影响。

其中包括在早上安排良好的访问和下午的病态探访，在不同的诊所进行了病态的探访和良好的访问，以及通过远程医疗进行访问的部分访问，只有父母只进入诊所进行简短的身体检查和免疫接种。胃肠病医生可以考虑增加对非骨镜检查结肠癌筛查测试的使用，并计划在恢复手术后增加人员配备和后小时内窥镜检查。所有医学专业都将需要创新的解决方案来应对COVID-19的不良影响。

联邦政府还需要考虑新的公共卫生危机的潜在附带损害，并重新审视其一心一意的关注于最小化19009年的死亡人数。手术和医疗程序的延迟将导致延迟诊断出无控制和可预防疾病的死亡，并最终导致死亡。他们还将扩大持续的种族，种族和社会经济死亡率差异随着创纪录的失业率和健康保险的损失，这些数据也浮出水面，这也局限于医疗保险。

延迟还将压倒医疗保健系统，恢复程序后，这将负担长期积压的负担。暂停程序持续时间越长，情况就越具有挑战性。州和医疗保健系统应该决定如何平衡与COVID-19的斗争，而不是完成预防和管理慢性疾病的程序，考虑到COVID-19案件的严重性，与其进行预防和管理慢性病保护设备和劳动力能力。

如果不识别并在可能的范围内减轻这些策略将对公共卫生产生的意外后果，我们的Covid-19反应并不完整。在大流行中，我们不能也不应该放弃慢性疾病管理或预防疾病。随着企业找到新的创造性方式来履行其任务并向顾客提供服务，政府和医疗领导人也应。现在是熟练的时候了，因为在Covid-19遏制了Covid-19之后，未能预防和管理慢性病状况将导致其他公共卫生危机。